女性性卫生

女性阴道口距离肛门很近，对生殖系统的卫生是一种威胁，虽然女性具有一系列自我保护能力，但中老年妇女的阴道口已不能紧闭，前后壁粘合不紧，子宫内膜不再周期性脱落，使过去有力保证阴道内清洁和卫生环境的能力下降。更加上更年期妇女身体抵抗力下降，皮脂腺和汗分泌功能降低，皮肤屏障作用下降，弹性减弱。老年妇女还会发生外阴和阴道萎缩，阴道弹力降低，分泌物减少，酸度下降，碱性增强，容易发生裂伤和细菌繁殖而引起感染

所以中老年要特别注意皮肤清洁，勤洗澡，勤换内裤，每天清洗外阴，以免白带刺激外阴，有糖尿病的妇女，更应注意增加清洗外阴的次数，有炎症时用1：500的高锰酸钾水坐浴，而不要使用肥皂。由于阴道壁和外阴组织的萎缩，不再能承受在性交时对尿道和膀胱所施加的机械刺激。因此，许多绝经期妇女主诉在性交后的几小时内排尿有烧灼感，特别是在性交持续时间较久时更明显，它类似于年青妇女的”蜜月膀胱炎”。外阴局部应用雌激素软膏将有助于克服性交造成的不适感。适当延长性交前爱抚时间也会有一定帮助。

绝经后雌激素水平骤减，性交后容易发生裂伤出血。这时应尽早去医院向医生说明病情，必要时需要缝合伤口，否则出血过多时会有生命危险。

雌激素替代治疗法可纠正老年性阴道炎，缓和骨质疏松所致身高缩短和驼背现象。与孕激素配合使用还有助于解除子宫的高潮期痉挛性收缩所致的腹痛。但雌激素替代疗法并非是解决老年妇女种种性问题的唯一手段，应该积极鼓励老年妇女保持适度的性活动，这也就保存了性能力，雌激素只是改善性生理条件，它并非是改善性欲和性能力的主要和直接因素。此外，雌激素与女性生殖道癌症的关系尚存在争论之中，因此，最好在医生指导下使用，不可自行滥用。

更年期妇女经期不规律，情绪不稳定，性欲若下降，丈夫要理解，有的妇女经期性欲高，但因为更年期生理变化要特别注意经期性交出现的不良影响。

绝经后阴道又出血的现象民间称为”倒开花”。其中约1／3是由于生殖器官发生恶变引起的，这时必须去医院接受检查，千万不可掉以轻心。

更年期妇女生育能力的下降和丧失是一个逐渐发展的过程。有10％的妇女在停经一年后还来一次月经，如不采取任何避孕措施，更年期仍有受孕的可能，这无疑会给她们的工作和生活带来麻烦，造成社会，心理压力。这时做人流还会造成感染，出血等问题。所以，避孕仍不应忽视。同时，也要注意到这一年龄时，妇女经期不准，她们常因月经延迟而担忧，造成心理压力影响夫妻性生活。一般说来，在闭经后再避孕一年最安全。原来已放置子宫内节育器的妇女，可待停经后半年再取出。其他妇女宜采用各种避孕工具，而不宜采用口服或注射避孕药。