冠心病

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性冠心病(CDH)，是心脏冠状动脉壁有粥样硬化斑块形成，使动脉管壁狭窄、闭锁，影响循环血流导致心肌缺血的疾病。

妇女在停经前，冠心病的发生率低於男性，男性在45岁时死於冠心病者较女性高5—6倍，而停经後，妇女的发病率快速增加，在60岁时，死亡率男女相等。早期停经者(一特别双卵巢切除後) 冠心病的危险性增加两倍。近20年内，许多研究发现，雌激素补充治疗可以降低冠心病的危险性约40％，降低中风约20％。以上揭示体内雌激素保护妇女冤於患冠心病。

雌激素降低致使冠心病增高的原因是多方面的：

使血脂代谢改变。有关研究发现雌激素降低使引起冠心病的血总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇升高，而对心血管具有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇降低。

糖代谢改变。糖尿病发生率增高，加重心血管粥样硬化病理改变。

凝血功能改变。有研究显示停经後妇女血液处於高凝状态，血栓形成危险增加。

动脉功能发生改变等。

因此，预防停经期冠心病应注意：对於45岁前接受妇科手术的病人只要病情允许应尽量保留卵巢；合理安排作息，注意劳逸结合；适当限制脂类和糖类食物，随著年龄的增长，基础代谢逐渐下降，热量需要减少，所以膳食必须合理调整。否则摄入热能过多，势必导致肥眫和高血脂而诱发冠心病。若以20—39岁的热能摄入为标准，则40—49岁应减少5％，50—59岁应减少10％。

另外，碳水化合物应占每天总热量的55％—60％，以谷类为主，限制甜食；脂肪摄入应控制在30％以下，并以植物油为主，应有一定数量的瘦肉、鱼类和蛋类等动物蛋白，适当补充豆制品，多食新鲜蔬菜和瓜果；坚持适度的体育锻练，运动不仅能增加热能消耗，促进机体代谢、增强体质，且能降低血胆固醇和甘油三酯，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而增强机体防御动脉粥样硬化的能力。