为什么有的女性从未来过月经

月经是女性性器官发育成熟的生理表现，那么女孩多大年龄月经还没来应该视为不正常呢?

这是许多家长都关心的问题。正常女孩初潮年龄在12—18岁间，平均年龄13一15岁。如果女性年满18岁或第二性徵发育成熟2年以上仍无月经来潮，我们称之为原发性闭经。但随著气候、环境、经济和生活条件的改善，我国女性性生理发育已明显提前，故有人认为，原发性闭经定义的年龄应修正为年满16岁。原发性闭经发病机率并不高，仅为闭经总数的5％。为什么会出现原发性闭经呢?原因是多方面的，如遗传因素、免疫因素、内分泌因素、精神神经因素等，分别叙述如下：

1. 先天性闭经： 主要原因为生殖器官发育畸形。

遗传因素引起的卵巢发育下全、(如性染色体异常造成的特纳氏综合症)、条索卵巢、两性畸形，临床上常见的如睾丸女性化畸形，外阴多表现为女性，但无来月经的物质基础；
子宫颈、子宫发育下全、始基子宫或子宫内膜缺如、子宫缺如；
生殖道闭锁。生殖道闭锁是个值得注意的问题，这类原因的闭经叫假性闭经，也叫隐经。事实上子宫内膜每月都有周期性的内分泌变化，可以引起子宫内膜周期性脱落形烕月经。只是由於先天性宫颈闭锁、阴道闭锁、阴道横隔、处女膜闭锁等使生殖道梗阻，每次月经来潮时，经血不能排出体外而储留於阴道内或子宫腔内。这些女性会出现周期性腹痛，下腹部常可触及包块。需要及时进行手术治疗。
2. 内分泌失调性闭经：包括

原发性卵巢功能异常如：卵巢内酶缺陷，患者除原发性闭经外还有第二性徵不发育、易疲乏、肌肉无力、肢体麻木、脱发、严重的高血压等；无反应性卵巢，卵巢对内源性和外源性促性腺激素缺乏有效反应，患者第二性徵及生殖器官发育下良；
垂体功能异常如：原发性垂体单一性促性腺激素缺乏症，主要症状为原发性闭经，性腺、性器官和性徵不发育，身高正常或高於常人；垂体生长激素缺乏症，表现为出生时发育正常，以後生长迟缓，体型及面貌似儿童，身材矮小，智力正常，无第二性徵发育及闭经；
下丘脑功能异常如：单一性促性腺激素释放激素缺乏，使性腺功能继发性减退，伴有嗅觉减退或丧失；此外还有一些功能性下丘脑性闭经如：精神性闭经。由於精神刺激使下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱，导致闭经；精神性厌食症，常见於少女，严重的进食障碍下仅影响下丘脑—垂体—卵巢轴的功能，引起闭经，还可影响身体发育及营养状态，甚至可以致死；
甲状腺、肾上腺功能异常如：甲状腺功能低下、肾上腺皮质增多症及糖尿病等内分泌疾病均可引起闭经。
3. 感染性闭经：

卵巢感染，常见於幼年时患过腮腺炎，并发生卵巢炎，造成卵巢组织破坏、卵泡数减少、性激素合成与分泌障碍；
宫颈—宫腔黏连症，特异性感染破坏子宫及宫颈内膜如子宫内膜结核，使宫壁组织黏连，疤痕愈合使宫颈、宫腔黏连闭锁而造成闭经；
颅内感染，如患脑炎、脑膜炎後影响了中枢对卵巢的调控。
4. 创伤性闭经：
如卵巢、子宫内膜遭受放射线破坏或免疫性损伤；卵巢、子宫因肿瘤病变被手术切除；颅底创伤使垂体或下丘脑受累。

5. 肿瘤性闭经：
某些卵巢、肾上腺、垂体、下丘脑、颅咽管肿瘤都可导致下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱，引起体内性激素的合成与分泌障碍，造成闭经。

6. 全身因素性闭经：
一些慢性消耗性疾病、营养不良、急遽消瘦、各种急性传染病、寄生虫病、服用某些药物、化疗期间等都会引起闭经。

由此可见，女孩不来月经是很多疾病的一个症状，对年满16岁仍下来月经或已13岁仍无二性徵发育者，均应重视，并及时进行检查寻找病因，以便及早治疗进行补救。